السلام عليكم ورحمة الله
الكثير يسأل عن مفصل الركبه الصناعي؟؟ وهله و مفيد والا لا يعني يشتغل كويس نفس المفصل الطبيعي أو لا؟
كيف تتم عمليةتبديل المفصل؟ شنو الإيجابيات وشنهي السلبيات للعملية!!
عبر هذي الصفحه نتعرفعلى مفصل الركبة الصناعي ونستطيع ان شاء الله الردود على تساؤلات المرضى,,,
أولاً: لماذا تجرى عملية استبدال مفصل الركبة؟؟
من أهم الأسباب الشائعه لاستبدال المفصل هو التهاب المفصل العظمي المزمن مما يؤدي الى الألم وتصلبواعاقه وعدم استقرار في المشي مما يؤثر على طبيعة حياة المريض,
ولا يمكن التحكمفيه بطرق بسيطه مثل الأدوية واستخدام العصا أو جراحه بسيطه مثل جراحة منظارالركبه.
مفصل الركبه الطبيعي يحتوي على غضروف أملس السطح يتحرك فوق الاخر من غيراحتكاك, أما المفصل الملتهب الذي يكون سطحه خشن وغير متساوي فهذا يسبب الألم فيالركبه حتى مع عدم الحركه, وعندما يسؤ التهاب المفصل يتدهور العظم مما يسبب اعاقهوتيبس.
الحل النهائي يتضمن عملية استبدال مفصل الركبة حيث يتم استبدال السطحالخشن بماده ملساء ويتم تصحيح وضع مفصل الركبه ويؤدي ذلك الى اختفاء الألم وسهولةحركة المفصل.
حيث تشير أحدث الدراسات والأبحاث على مدى نجاح مثل هذه العملياتلهؤلاء المرضى وعودتهم الى حياتهم الطبيعيه في ممارسة جميع الأنشطهاليوميه..
مرحلة ما قبل العملية:
من المهم جداً أن يقوم المريض بتحسينحالته الصحية قبل الجراحة عن طريق أكل وجبات متكاملة ومن المهم جداً أن يكون فيحالة صحية لائقة وقوية, وهناك بعض التمارين لتقوية عضلات اليدين التي سوف تسهلعملية استخدام العكازين بعد العملية وأي تمارين أخرى قبل العملية مثل السباحة وركوبالدراجة والمشي سوف تسهل من عملية الشفاء إذ أنها سوف تحسن من وضع المريض بعدالعملية.
العمل الجراحي:
قبل العملية يعطى المريض مضادات حيوية للوقايةمن أي التهاب قد يحدث, تنظف الممرضات الركبة.
أثناء العملية يتم تسوية سطحالمفصل الداخلي وتقويمه (أي نهايات عظمة الساق وعظمة الفخذ) عن طريق استخدام مفصل معدني , تستغرق العملية مابين ساعة إلى ساعة ونصف, بعد ذلك يؤخذ المريض الى غرفةالعناية الفائقة لمراقبته حتى يفيق من التخدير, بعد استقرار حالته ينقل إلى الغرفةمع إعطاءه المضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب ومنع تخثر الدم, أيضاً مع وجودأنبوبين خارجين من الركبة للتخلص من أي دم زائد بعد العملية وعادة يسحب بعد يوم أويومين.
ويعالج الألم بالمسكنات : عن طريق حقن الوريد أو في العضل.
المتابعه بعد العملية:
اليوم الأول بعد العمليه يقوم أخصائيالعلاج الطبيعي مع المريض بأداء بعض التمارين لتستعيد العضلات قوتها تدريجياً وسوفيستخدم المريض جبيره لزيادة ثبات المفصل عند الوقوف, يساعد الأخصائي المريض للنهوضثم المشي باستخدام العجازات بأربع أطراف.
هناك بعض المشاكل شائعه بعدالعمليه:
ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم لعدة أيام, الاحتقان في الرئة, وهذايعالج بأداء بعض التمارين التنفسية الخاصه بين أداء تمارين الركبه.
يؤديالمريض تمارين خاصه بالكاحل وذلك لتحسين الدورة الدمويه ولمنع حدوث الجلطات ويتماستخدام أربطه ضاغطه للهدف نفسه.
ممكن يشعر المريض ببعض التنميل والخدر فيالركبة وهذا ناتج عن الجرح في الاعصاب تحت الجلد ويزول بعد فترة بسيطه.
ممكنأيضاً حدوث ورم بسيط في الساق أو الركبة ويتحسن بعد أداء التمارين ورفع القدم ينوكذلك باستخدام الثلج لتخفيف الورم وتقليل الألم.
يختلف شفاء كل مريض عنالآخر وبشكل عام يصبح المريض جاهز للخروج من المستشفى بعد أسبوع.
بعدالخروج:
من الضروري الاستمرار على التمارين العلاجيه والمحافظه على مكانالجرح جاف ونظيف, ويكمل المريض المراجعه في قسم العلاج الطبيعي للاستمرار بأداءالتمارين لاستعادة حركة المفصل .
معظم المرضى يستطيعون المشي خلال أربعهاسابيع ( باستقلاليه) ومزاولة النشاط الطبيعي خلال 6 أسابيع مثل القياده
ويستطيع النوم في الوضعيه المناسبه له وكذلك مزاولة النشاط الجنسي ..
أتمنى للجميع دوام الصحه والعافيه واتمنى انكم استفدو ...
إعداد: د.خالد الزهراني